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高血压患者能不能补钙?

  临床治疗发现,原发性高血压伴有骨质疏松患者明显缺钙,服用钙剂和维生素D,患者血压稳定,不少人减少了降压药的剂量或种类,早期轻型高血压患者,甚至可以停用降压药。经过一段时间治疗,骨质疏松、肌肉痉挛可以减轻,骨关节病症状得以缓解。

  钙离子确实与原发性高血压有很大关系。人体细胞内有钙离子,细胞外液钙离子与细胞内钙离子有着不同的效应。钙离子不能在细胞内、外自由通行,只有从膜蛋白这一特殊通道(钙通道)进入细胞内。钙离子从细胞内出来需要钙泵,当细胞内钙离子浓度增高时可激活肌肉收缩系统,从而引起血管收缩,导致血压升高。高血压患者服用钙拮抗剂,能与细胞膜的特殊膜蛋白结合,也就是与钙通道结合,阻止钙离子进入细胞内,能松弛平滑肌,舒张血管,从而使血压下降。研究认为,增加钙可调节中枢神经及交感神经系统,增加内皮舒张因子的形成,减少胰岛素抵抗所致的钙泵活性下降的作用,减轻了高钠升血压的程度,所以补钙对降血压大有好处。人体缺钙时,甲状腺素分泌增多,使骨质里的钙释放进入血液以维持血清钙的水平。甲状旁腺素还能使细胞膜对钙离子的通透性增加,促使细胞外液钙流入细胞内,缺钙反而使血压升高。当摄入钙得到足够补充后,甲状旁腺素下降,细胞外钙离子不易进入细胞内。

  国外报道,补充钙和维生素D不会引起动脉硬化,补钙后血液中胆固醇减少6%,低密度脂蛋白减少11%,而高密度脂蛋白的量保持不变。补钙同时补充维生素D,还可防止出现肾结石。

  高血压患者补充适量的钙,对降压有益,同时使用钙和拮抗剂对降血压有协同作用,会增加降压效果。但是,高血压的原发因素是多方面的,补充钙和维生素D应与降压药联合应用,才有利于保持血压稳定。而且,钙的补充不是越多越好,尤其是维生素D过量使用会引起中毒。

 
 
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